Operation i narkos, 1 – 2 timmar. Det finns två operationstyper.
Traditionell operation görs med ett långt snitt tvärs över huvudet innanför eller i kanten av hårlinjen. Vävnaderna löses ned till kanten till ögonhålorna. Huden sträcks sedan uppåt och hudöverskottet avlägsnas. Såret i huden sluts med stygn. I hårbotten fästs huden ihop med klamrar (agraffer).
Endoskopisk operation – operation med titthålsteknik. 3 till 5 kortare snitt läggs innanför hårlinjen varefter vävnaderna frias med hjälp av en videokameraförsedd kikare. Vävnaderna förskjuts uppåt. För att få vävnaderna att stanna kvar fäster man dem mot ett par 3 mm stora titanskruvar. Skruvarna är så små att de knappt kan kännas.